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卵巢巧克力囊肿破

盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。

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什么是卵巢囊肿破

盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成囊肿。此囊肿常为双侧性。卵巢巧克力囊肿可因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂,破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈腹痛、恶心呕吐武汉疫情概念股等,常需急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期。

 

卵巢囊肿破的病因

卵巢子宫内膜异位囊肿在下列情况下可以发生破裂:

1、经前或经期反复出血,使囊内压增加。

2、妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治疗时,孕激素使囊壁血管增生、充血水肿、组织软化而致破裂。

3、排卵口的存在也可致囊肿破裂。

武汉疫情概念股 4、因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。

 

卵巢囊肿破的症状

1、症状

(1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内反复出血,囊内压急剧增高,易自发破裂,或受外力挤压以及妇科检查而使囊肿破裂。

(2)一般无闭经或不规则阴道出血。

(3)突发下腹剧痛,开始于一侧,继之盆腔疼痛,伴恶心呕吐

(4)少有血压下降等休克症状。

2、体征

(1)腹部有明显腹膜刺激症状,明显压痛、反跳痛及肌紧张。

(2)少有移动性浊音。

(3)妇科检查于盆腔一侧或双侧可触及周界不清的包块,包块常与子宫后壁相连,与子宫紧贴,不活动,有触痛。

 

卵巢囊肿破的危害

1、引起月经不调、腹痛、性生活痛等不适症状:囊肿会引起囊肿的破裂,囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。希望以上回答能对你有所帮助!

2、造成盆腔器官的粘连:囊肿经过一段时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。

3、导致弥漫性腹膜炎:囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的样囊内液可流入腹腔这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎。

4、引起输卵管阻塞,导致不孕:囊肿会造成输卵管机械性堵塞,影响卵巢的排卵功能,影响患者营养,如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏,不孕的发生率较高。因此卵巢巧克力囊肿会引起输卵管堵塞,从而造成不孕。

 

卵巢囊肿破的治疗方法

卵巢囊肿破裂的中医治疗

一、中药治疗:黄柏、白花舌草、乳香、没药、王不留等。

二、偏方:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、【组成】小茴香6g干姜6g延胡索15g当归20g川芎10g官桂3g赤芍10g蒲黄10g炒五灵脂10g香附12g乌药10g

武汉疫情概念股 上方每日剂,水煎成400ml,分2次温服,月经期不停药。

2、【组成】桃仁9克,杏仁9克,橘皮9克,丹皮9克,桂枝9克,甘草6克,醋30克,大黄10克,蜜(冲服)30克。

武汉疫情概念股 水煎服,每日剂,日服2次。

3、【组成】桃仁3克,桂枝10克,大黄16克,芒硝10克,甘草6克,水蛭10克。

水煎服,每日剂,日服2次。

卵巢囊肿破裂的西医治疗

一.手术治疗

武汉疫情概念股 1、确诊后宜立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。

2、年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥出术,尽量保存正常卵巢组织,对维持卵巢功能和内分泌功能有助,对日后增加孕育机会也有助。

3、双侧卵巢受累,原则上也尽量做囊肿剥出术,若囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发,术后仍宜用药物治疗。

4、对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发,也可考虑作患侧附件切除。

5、卵巢囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔,尽量切除病灶,松解粘连,术后关腹前,腹腔内放入庆大霉素8万U,地塞米松5mg,玻璃酸酶(透明质酸酶)1000U,生理盐水250ml,以防术后粘连。

6、术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。

二.药物治疗

武汉疫情概念股 (1)高效孕激素:单纯高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生,使异位的宫内膜萎缩,患者出现停经。一般采用甲羟孕酮(甲孕酮)、炔诺孕酮(18-甲基炔诺酮)等。治疗期间如出现突破性阴道出血,可加少量雌激素,如炔雌醇0.03mg/d或结合雌激素(倍美力)0.625mg/d。治疗后的妊娠率与假孕疗法相当,但副反应较轻,患者多能坚持治疗。

(2)达那唑(Danazol):是一种人工合成的17α-乙炔睾酮的衍生物,具有轻度雄激素活性。它通过抑制垂体促性腺激素的合成与分泌,以抑制卵泡的发育,使血浆雌激素水平降低;同时,它还可能与雌激素受体结合,导致子宫内膜和异位的子宫内膜萎缩,患者出现闭经,因而又称此种治疗为假绝经疗法。体外实验证明达那唑可抑制淋巴细胞增生和自身抗体的产生,具有免疫抑制作用。推测达那唑还可能通过净化盆腔内环境,减少自身抗体的产生等而提高受孕能力。常用剂量为400~600mg/d,分~3次口服,于月经期第1天开始服药,连续6个月。症状缓解率达90%~100%,停药1~2个月内可恢复排卵。治疗后的妊娠率为30%~50%。若1年内未妊娠,其复发率为23%~30%。

达那唑的不良反应,除可出现痤疮,乳房变小、毛发增多,声调低沉及体重增加等轻度男性化表现外,少数可致肝脏损害,出现血清转氨酶升高,故治疗期间需定期检查肝功能,如发现异常应及时停药,一般在停药2~3周后肝功能可恢复正常。

(3)孕三烯酮(18-甲基三稀炔诺酮):为19-去甲睾酮的衍生物,作用机制与达那唑相似,但雄激素作用较弱。由于它在体内的半衰期较长,故不必每天服药。通常从月经期第1天开始服药,每次服2.5mg,每周服2次。治疗后的妊娠率与达那唑相近,但不良反应较轻,较少出现肝脏损害,停药后的复发率亦较高。有人报道停药1年的复发率为25%。

(4)促性腺激素释放激素动剂(GnRH-a):是人工合成的10肽类化合物,其作用与垂体促性腺激素释放激素(GnRH)相同,但其活性比GnRH强50~100倍。持续给予GnRH-a后,垂体的GnRH受体将被耗尽而呈现降调作用,使促性腺激素分泌减少,卵巢功能明显受抑制而闭经。体内雌激素水平极低,故一般称之为“药物性卵巢切除”。

 

卵巢囊肿破不能吃什么

武汉疫情概念股 1、不能喝酒、抽烟。喝酒和抽烟就算是在平时都对身体健康有影响的,患有卵巢囊肿的,更加要禁止抽烟喝酒。

2、刺激性大的食物不能够食用,比如葱、蒜、辣椒武汉疫情概念股等,会刺激囊肿让囊肿情况变得不好。

武汉疫情概念股 3、对于一些比较肥腻的食物不应该多吃,肥肉、煎炸的食物、腌制的食物都不能够吃。

4、温热性的食物也不能够吃,这类食物有羊肉狗肉韭菜、胡椒等等

 

如何预防卵巢囊肿破

预防:做好病因预防、早期诊断、及时治疗。

术前准备:心理护理患者对此技术缺乏认识,担心治疗失败及复发,表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠,我们与患者沟通、谈心,介绍治疗方法和效果,耐心讲解疾病的基本知识,术前术后的注意事项,增强患者的信心,消除其焦虑、恐心理,使其积极配合治疗和护理。

术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质,排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史,包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者,术前30min可给予镇静剂。测量体温,排空膀胱,常规消毒。

 

卵巢囊肿破的注意事项

1、月经期间一定要杜绝性生活。

2、注意自身保暖,避免感冒着凉。

3、月经期间禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

4、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常,同时避免由于不良情绪导致的内分泌失调

武汉疫情概念股 5、卵巢囊肿大于7厘米以上的患者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。

6、定期进行B超复查,以便及时发现囊肿的复发,在其较小的时候采用药物治疗。

7、应注意饮食清淡,富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯。禁忌食品如蟹、带鱼、青鱼、鹅肉等;适宜食物如牛奶菠菜山药白菜、油菜等。