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尿道炎

尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

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什么是尿道炎

尿道炎武汉疫情概念股是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

 

尿道炎的病因

引起尿道炎常见的原因如下:

武汉疫情概念股 ①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;

武汉疫情概念股 ②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;

③尿道梗阻:如包皮武汉疫情概念股口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;

④邻近器官炎症,如前列腺炎精囊炎阴道炎或子等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;

⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。

 

尿道炎的临床表现

尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。

 

尿道炎的检查

尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎武汉疫情概念股可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查。

 

尿道炎的诊断

根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。

 

尿道炎的鉴别诊断

1、急性膀胱炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

2、急性肾盂肾炎

主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。

3、急性前列腺炎

表现为尿频、尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4、淋菌性尿道炎

表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

5、膀胱结核

表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎

表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。

 

尿道炎的并发症

1、男性患者的并发症有附睾炎前列腺炎精囊炎等;

2、妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

3、尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

 

尿道炎的治疗

1、抗生素应用

目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。

2、辅助治疗

急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎武汉疫情概念股的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。

3、局部治疗

适用于慢性尿道炎武汉疫情概念股,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。

 

尿道炎怎么预防

1、平时我们一定要多喝水武汉疫情概念股:发挥水的消暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患。

2、夏季往往由于天气炎热而使人难以入睡。睡眠不足,将会使人感到劳累而降低身体对疾病的抵抗能力,保证充足的睡眠,也有助于防止尿道炎的发生。

3、做到公道饮食:一方面要养成良好的饮水习惯。夏天大量出汗后,女性要补充足量的水分,这样可增加尿量,对尿路起到冲洗作用,使不时侵入尿路的微量细菌随尿液排出体外。另一方面,要增加瓜果蔬菜、绿豆、赤小豆等食品的摄入,这也有助于减少尿路感染。

4、平时要勤洗澡、勤换内裤:宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。

5、经常用水清洗外阴和肛门:清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之,以免污染尿道口。此外,女性通常采用的先排尿再清洗的做法也是不科学的,由于这样做,细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿,在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。

 

尿道炎应该注意哪些饮食习惯

1、多喝水武汉疫情概念股每天在1500-2000毫升以上,以增加尿量,既可以冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排出体外,降低药物的毒性。

2、忌食发物:如猪头肉、鸡肉蘑菇带鱼螃蟹竹笋、桃子等,对炎症有加重病情的作用,故而忌食。

3、忌食辛辣刺激之物:这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。

4、忌食胀气之物:胀气之物包括牛奶豆浆武汉疫情概念股、蔗糖等,尿路感染常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往使排尿更加困难。

5、忌食酸性食物:酸性食物包括猪肉牛肉鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。

6、宜吃清淡、富含水分的食物:进食新鲜的蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花荠菜、马兰头、冬瓜等。

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