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尿崩症

武汉疫情概念股尿崩症是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而致的内分泌疾病。以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特征。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1。

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什么是尿崩症

尿崩症武汉疫情概念股是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而致的内分泌疾病。以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特征。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1。

 

尿崩症的发病原因

1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症约占1/3~1/2不等通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时,应尽可能地寻找原因,密切随访找不到原发因素的时间越长原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。

2、继发性尿崩症发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害包括:嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤转移瘤、白血病、组织细胞病类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核梅毒、血管病变)等。

3、遗传性尿崩症遗传性尿崩症十分少见可以是单一的遗传性缺陷,也可是didmoad综合征的一部分。(可表现为尿崩症糖尿病武汉疫情概念股、视神经萎缩、耳聋又称作wolfram综合征)。

4、物理性损伤常见于脑部尤其是垂体下丘脑部位的手术、同位素治疗后,严重的脑外伤后外科手术所致的尿崩症通常在术后1~6天出现,几天后消失。经过1~5天的间歇期后尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤,常伴有颅骨骨折可出现尿崩症,燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复有时可持续6个月后才完全消失。

妊娠期间可出现尿崩症症状分娩后数天症状消失。席汉综合征应用考的松治疗后可表现出尿崩症症状。妊娠期可出现avp抵抗性尿崩症可能是妊娠时循环中胎盘血管加压素酶增高所致。这种病人血浆avp水平增高,对大剂量avp缺乏反应而对desmopressin治疗有反应,分娩后症状缓解。

 

尿崩症的表现症状

1、出现头痛、呕吐武汉疫情概念股、嗜睡、视力视野改变。

武汉疫情概念股 2、烦渴、多饮,由于多尿刺激口渴,每昼夜需饮进与尿量相当的水,喜欢凉的饮料,常因得不到凉的饮料而烦恼或狂饮自来水。

武汉疫情概念股 3、由于频繁地排尿、饮水,得不到良好的休息,工作、学习效率低。

4、若不能得到充分的饮水,可出现无力、烦燥、嗜睡,严重者血压下降、虚脱,危及生命。

5、生长发育障碍,见于下丘脑-垂体区肿瘤性、浸润性病变或垂体柄损伤所致的中枢性尿崩症

武汉疫情概念股 6、一些患者多饮、多尿发生在精神创伤后,可出现抑郁、淡漠等表现。

7、每昼夜尿量持续超过2500毫升,严重者可达16~24升以上。不论白天或晚上,每30~60分钟就要排尿。

 

尿崩症的危害

中枢性尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴和多饮,症状轻重与adh缺乏程度有关,起病缓慢,少数突发,起病急缓与病因有关,根据adh缺乏的程度,又可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症。其它伴随症状有瘦弱乏力、头痛头晕、焦虑、睡眠不好、记忆力减退、皮肤干燥便秘、心悸,时有电解质紊乱、视力减退及发烧症状。如饮水过多可发生水中毒,头痛加重、恶心、呕吐、肌肉运动不协调,体温下降,精神错乱,惊厥、昏迷以至死亡。

预后取决于病因,轻度脑外伤、颅内感染一般可完全恢复;特发性尿崩症武汉疫情概念股一般属于永久性,需要长期药物或激素替代治疗。对寿命基本无影响,一般妊娠和生育能安全度过。

 

什么是家族性尿崩症

数自幼起病,一岁以后多尿更趋明显,少部分7~8岁才出现症状,到青春期更为明显,有些人将此型归于肾性尿崩症武汉疫情概念股之内,也与遗传有关,由一单纯显性基因所决定,发病原理为渗透压受体的缺陷,而不是产生adh的缺陷。

 

尿崩症的治疗

利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症,方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。

治疗原则:

武汉疫情概念股 1、激素替代疗法。

2、抗利尿药治疗。

3、继发性尿崩症同时进行病因治疗。

4、对症支持治疗。

普通康复疗法

去除病因,特别是对继发性尿崩症:可根治本症,肿瘤引起者应进行放射或手术治疗,感染引起者则宜采用相应的各种抗感染治疗。应注意给予足量的饮水,防止失水,失钾,在饮食上应适当限钠,禁忌饮茶,咖啡,避免劳累情绪波动等。

 

尿崩症患者的注意事项

1、尿崩症患者治疗期间应给予足量饮水,防止失水、失钾,同时也应防止饮水过量而致水中毒

2、患者应增加营养,饮食少盐,忌辛辣食品。

武汉疫情概念股 3、保持乐观情绪,避免精神刺激,创造良好的休息环境。

4、应避免手术、外伤损伤下丘脑、垂体;积极防治脑炎、脑膜炎;发现肿瘤及时治疗等,从而预防尿崩症的发生。

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    发布日期:2016-04-27