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过敏性紫癜

武汉疫情概念股过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。

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什么是过敏性紫癜

武汉疫情概念股 过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。

 

过敏性紫癜的病因

可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。

 

过敏性紫癜的症状

1、症状及体征

武汉疫情概念股 A、前驱期症状发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

武汉疫情概念股 B、典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。

(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。

(2)关节症状:临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,此症又称Schönlein型,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。

(3)消化道症状:约2/3患者可出现,由于血性液体渗入肠壁,腹痛常呈绞痛,多位于右下腹和脐周,亦可遍及全腹,但很少出现腹肌紧张,可伴有恶心、呕吐武汉疫情概念股、便血和黏液样便等,肠道不规则蠕动,亦可导致肠套叠,这在小儿多见,如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。

(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

(5)神经症状:少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。

 

过敏性紫癜的危害

武汉疫情概念股 1、过敏性紫癫患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。

2、过敏性紫癜的危害,过敏性紫癫患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征,常见受累关节是膝、踝和手。

3、过敏性紫癫患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童过敏性紫癫有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、过敏性紫癫引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数过敏性紫癫患者恢复较快。

 

过敏性紫癜的治疗方法

一、过敏性紫癜西医治疗

1、对因处理

武汉疫情概念股 消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。

2、一般疗法

(1)抗组胺类药物:

可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄武汉疫情概念股糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。

(2)芦丁和维生素C:

作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。

(3)止血药:

卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄武汉疫情概念股糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。

3、肾上腺皮质激素

抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。

4、免疫抑制剂

过敏性紫癜并发肾炎武汉疫情概念股,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。

5、抗凝治疗

对急进性肾炎肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。

6、有肾功能损害病人改善肾脏微循环:

654-2(20~30mg/d)川芎嗪(300mg/d)或丹参武汉疫情概念股注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。

7、其他

武汉疫情概念股 目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。

 

过敏性紫癜是怎么引起的

是由于患儿对某些物质发生过敏反应而引起皮肤及内脏出血及水肿。通常认为感染(包括细菌、病毒、特别是寄生虫等)是最为多见的病因;其次为食物中异型(如鱼、虾、蛋、乳等);再次为药物如抗生素、磺胺类药物、解热镇痛剂、镇静止惊药等;其他如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种疫苗、结核菌素试验、更年期武汉疫情概念股、甚至精神因素等也可作为过敏性紫癜的诱因。

 

过敏性紫癜不能吃什么

很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋牛奶、零食、鱼虾等,并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此,如果孩子一旦患上过敏性紫癜,一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,要一种一种逐渐加用。

 

如何预防过敏性紫癜

一定要控制饮食

易复发时间适当抗过敏治疗

武汉疫情概念股 过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月~12月,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。

预防和控制感染

过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意,如果您的孩子平时很少感冒,不可过多使用提高免疫的药物。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂,反而会引起紫癜反复。

武汉疫情概念股 一定要注意短时间不要注射疫苗

武汉疫情概念股 注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。

在医生的建议和我的积极配合之下,现在我身上由过敏性紫癜引发的红点点已经消退的差不多了,就只剩下一点点淡淡的红痕,医生说这是可以消掉的,听了医生的话后我就很放心了,今天也就回复了正常上班,不过这种白领过敏性紫癜真的是白领一族,甚至是用电脑时间过长一族的危害,这类亲们要多多注意,可以看看怎样去预防。

 

过敏性紫癜的注意事项

武汉疫情概念股 1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,

2、注意保暖,防止感冒武汉疫情概念股。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

4、注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

5、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。