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唇裂

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

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唇裂的病因

引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

1、遗传因素

武汉疫情概念股 唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

2、环境因素

在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

目前医学认为可能的致病因素有:

3、感染和损伤

怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

4、慢性疾病

母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

5、怀孕期间服用某些药物

如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

6、X线照射

怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

7、年龄因素

武汉疫情概念股 相关资料指出父母双方年龄都偏大,会使胎儿唇腭裂的风险增加。胎儿唇腭裂的风险随父母双方的年龄递增。

 

唇裂的分型

1、唇裂按裂隙部位可分为

武汉疫情概念股 (1)单侧唇裂分为不完全型和完全型。

武汉疫情概念股 (2)双侧唇裂不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

2、按裂隙程度分为

(1)Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开。

(2)Ⅱ度唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

武汉疫情概念股 (3)Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

武汉疫情概念股 (4)隐裂指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。

 

唇裂的临床表现

武汉疫情概念股 唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

1、一度唇裂仅为红唇裂开。

2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

 

如何治疗唇裂

1、手术时机

一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

2、唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

3、手术后处理

(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

武汉疫情概念股 (2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

武汉疫情概念股 (3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

(4)伤口5-7天拆线。

4、术后序列治疗

尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

 

如何预防唇裂

1、均衡营养

孕妇要多吃新鲜蔬菜、水果,少吃高糖高盐和加工食物,保持营养的均衡和多元化。

2、补充足量叶酸

怀孕前、怀孕期间、产后需正确补充足量叶酸武汉疫情概念股,这些叶酸可从动物肝、肾以及绿叶蔬菜中获得,也可以服用叶酸增补片。

3、情绪稳定

保持心情愉悦,避免出现忧虑、焦急、恐惧等负面情绪。

4、预防疾病

在怀孕前避免感冒,患有贫血妇科病武汉疫情概念股、甲状腺功能减退的女性应先治疗再怀孕。

5、烟酒戒除

怀孕前、怀孕期间不得吸烟、酗酒。

6、防范病毒

在怀孕期间预防风疹等病毒感染。

7、用药慎重

武汉疫情概念股 在怀孕期间避免使用激素、抗肿瘤、抗组胺药物。

8、避免放射源

武汉疫情概念股 怀孕前、怀孕期间避免接触放射源,减少电脑、手机等的使用,不要短时间内接受多次X光检查。

9、重视婚检产检

武汉疫情概念股 结婚前重视婚检,怀孕期间重视产检。在胎儿20到24周时超声波检查可以检测畸形。

10、合理生育年龄

女性25岁至30岁之间怀孕生子。

 

唇裂宝宝喂养小技巧

腭裂宝宝在喂养的时候要比正常宝宝要困难些,不过里面有些小技巧,只要你掌握了,喂养宝宝也很简单哦!

武汉疫情概念股 技巧一:乳头或奶嘴朝向正常发育的一侧,这样可以减少磨损腭裂或鼻腔黏膜引起的疼痛,从而避免宝宝哭闹影响进食。

技巧二:腭裂宝宝吃奶时容易吞入空气,可以分次喂养,即在喂奶过程中暂停一下,轻拍宝宝背部,帮助,排出空气,以避免吐奶。

技巧三:喂奶后让宝宝俯卧或右侧睡,这样有助消化,还可以防止奶水溢出时宝宝不慎被呛到。

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