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蚕豆病

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。

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蚕豆病是什么

蚕豆病是一种很不常见的疾病,大多数是发生在长江以南地方。蚕豆病主要是因为缺乏遗传性红细胞磷酸葡萄武汉疫情概念股糖脱氢酶的人食用蚕豆之后都导致的一种疾病,所以被称为蚕豆病。而蚕豆病大多数是病发在蚕豆成熟的季节,其他季节一般不会发生这样的疾病。

患者通常于进食蚕豆后24~48小时内发病,表现为急性血管内溶血,有全身不适,发热、恶心、呕吐、迅速贫血黄疸、血红蛋白尿,溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否,病情轻重与吃蚕豆的数量无关,有时吃1~2粒也难幸免,有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病,甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2~6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死;但如果及时得到救治,能摆脱危险而康复。在低发地区,本病易被忽视而漏。目前为止没有特效根治的药物,发病后主要是根据病情对症治疗,这就要求蚕豆病患者平时要避免接触诱发的因素。

 

蚕豆病的成因

蚕豆病常发生于初夏蚕豆成熟季节,在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。那么蚕豆病的主要成因有哪些呢?全面了解这种疾病,能更好的防范于未然,减轻蚕豆病对身体的伤害。

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症――蚕豆病,致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

据专家所说,只要不吃蚕豆类的食物或者少吃蚕豆类的时候是可以避免患上蚕豆病的。但是遗传性血红细胞缺乏者以及消化不良尿毒症患者都是不宜吃蚕豆的。

 

蚕豆病的症状

1、早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右

2、蚕豆病的出现一般是与溶血性贫血一同出现的,同时会出现呕吐腹泻以及腹痛、肝功能出现异常。病情严重的时候可导致患者昏迷、惊厥,急救不及时会到导致死亡。

3、大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

 

预防蚕豆病的注意事项

1、远离种植蚕豆的地方,避免接触蚕豆花粉

2、蚕豆病的发生与遗传有密切的关系,家属中有人得过此病,应禁食蚕豆及其制品

3、在G-6-PD缺陷的高发地区,进行群体G-6-PD缺乏普查

4、凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应避免食蚕豆及其制品,忌服有氧化作用的药物

 

蚕豆病病人的饮食宜忌

蚕豆病给很多患者的生活带去了很多的影响,不论是生活的各个方面都要给外注意。了解蚕豆病才能在生活中更好的保护自己,那么蚕豆病的食用禁忌有哪些呢

1、新鲜蚕豆及蚕豆制品

武汉疫情概念股 新鲜蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强。煮熟后的蚕豆偶尔误吃一两颗也许不会发生严重的溶血。但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血,所以除了避免吃蚕豆以外还要尽量避免到蚕豆收获的季节到蚕豆种植地。因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。

2、薄荷

薄荷是一种常用调料品。在很多食品、日用品当中也是很常见的:比如一些口香糖、雪糕、一些也含有薄荷。日用品的牙膏、漱口水、还有一些药品都含有薄荷的成份。

3、维生素C

食品中的维生素C含量很少不会产生危险。这里指的是大量的维生素C(一般指药品)。因为维生素C会加速氧化。就是说如果患者吃了一些氧化性不是很强的食物,但是他摄入了大量的维生素C,这样会加大产生溶血的可能性

4、维生素

这是一个药品。并不是食品。为何这里要说一下是因为。有的家长会误会吃了可以补营养,其实是一个大错误。已经证实了蚕豆病患者食用此类药品会造成一些不良的反应,反应包括溶血!大量的维生素K3还会损害大脑、肝脏等。甚至会导致新生婴儿死亡的后果。

5、花生和一些豆类

虽然这里列出来但并不是危险的东西,是可以食用的,只是列出来的东西不要短时间内大量摄入。列出来是为了避免与多种氧化性较强的东西同时摄入,会增加危险。但是黄豆是可以吃的,豆浆是可以长期喝的。

 

蚕豆病的治疗

(1)输血

本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄武汉疫情概念股糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。

(2)肾上腺皮质激素

武汉疫情概念股 主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量、短程用药。

(3)纠正酸中毒

蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

(4)补液

武汉疫情概念股 应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水、电解质平衡。

(5)对症处理

武汉疫情概念股 蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

 

蚕豆病的用药禁忌

抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;

武汉疫情概念股 磺胺类:磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;

解热镇痛药:乙酰苯胺;

砜类:噻砜;

其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;

中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。

 

蚕豆病的饮食护理

禁食蚕豆及其豆制品,给予高蛋白、低脂肪、高碳水化合物,富含维生素丰富的新鲜蔬菜和瓜果,如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜黄瓜、蕃茄、桔子等。鼓励患儿多饮水,防止急性肾功能衰竭。

 

配资公司 蚕豆病的健康教育

蚕豆病的发生与遗传有关,而进食蚕豆和使用具有氧化作用的药物,可导致蚕豆病的发生,因此,加强蚕豆病的健康教育尤为重要。在出院时向家长及患儿宣传禁食蚕豆及其制品,并注意避免在蚕豆花开、结果或收获季节去蚕豆地,不要在衣橱和卫生问里放除臭丸,告知家长不随便服药,避免服用磺胺药、抗疟药、呋喃药、解热镇痛药等。本病重在预防,只要避开这些食物和药物,就不会发病。还要为患儿制作“G6PD缺陷者携带卡”以备患儿就诊时提供医生,针对病情合理用药。

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